Respiratorni sincicijski virus (RSV), zaradi katerega lahko posebej hudo zbolijo najmlajši otroci, je med pogostimi okužbami dihal. Kot opozarjajo v Evropskem centru za preprečevanje in nadzor bolezni (ECDC), je tveganje za težji potek bolezni posebej veliko pri dojenčkih do šestega meseca. Državam svetujejo, naj pregledajo in po potrebi olajšajo dostop do zaščite. V Sloveniji je cepljenje proti respiratornemu sincicijskemu virusu brez seganja v žepe za zdaj na voljo za nosečnice. Novorojenčke zaščiti posredno, a je po aktualnih ocenah proti omenjenim okužbam pri nas cepljena le vsaka peta nosečnica. Vrsta evropskih držav je na drugi strani uvedla široko zaščito novorojenčkov s protitelesi. Kot kaže, bi jim lahko v prihodnje sledila tudi Slovenija.

Za univerzalen dostop

Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ) so predlagali širitev nacionalnega programa cepljenja in zaščite z zdravili. Če bo vloga, ki jo bo obravnaval zdravstveni svet, dobila zeleno luč, bo tudi v Sloveniji mogoča univerzalna zaščita dojenčkov proti respiratornemu sincicijskemu virusu z dolgodelujočimi monoklonskimi protitelesi. Vlogo so pripravili v sodelovanju s sekcijo za primarno pediatrijo Slovenskega zdravniškega društva.

Med otroki, ki so bili ob teh okužbah sprejeti na enote za intenzivno terapijo, je bilo posebej veliko dojenčkov v prvih dveh mesecih življenja.

Sezona okužb z respiratornim sincicijskim virusom se v Sloveniji sicer še ni začela. »Zelo je pomembno, da nosečnici cepljenje priporoči izbrani ginekolog,« na NIJZ poudarjajo ob podatku o okoli petinski precepljenosti nosečnic. Kdaj bi bila lahko uvedena možnost univerzalne zaščite novorojenčkov z dolgodelujočimi monoklonskimi protitelesi, še ni znano. Kot so izpostavili na NIJZ, se v naslednjem krogu obeta širitev pravic s cepljenjem proti rotavirusnim okužbam za dojenčke. Naj spomnimo, da morajo starši za takšno zaščito otrok za zdaj plačevati iz žepa.

Protitelesa se prenesejo prek posteljice

S cepljenjem nosečnic se protitelesa proti respiratornemu sincicijskemu virusu, ki jih ustvari materino telo, na dojenčka prenesejo prek posteljice, na svoji spletni strani pojasnjujejo na NIJZ. »To dojenčka varuje pred okužbo in ga ščiti pred hudim potekom RSV v prvih šestih mesecih življenja, ko je najbolj ranljiv, saj njegov imunski sistem še ni popolnoma razvit,« so dodali. Približno dve tretjini dojenčkov se z omenjenim virusom okužita v prvem letu življenja, do konca drugega leta pa se z njim okuži že skoraj vsak otrok. Tveganje za razvoj težje oblike okužbe imajo glede na pojasnila NIJZ zlasti prezgodaj rojeni otroci, otroci s kronično pljučno boleznijo in otroci s hujšo prirojeno srčno napako.

Okužba, ki lahko privede do pljučnice

Univerzalno zaščito proti respiratornemu sincicijskemu virusu z dolgodelujočimi monoklonskimi protitelesi po podatkih ECDC financira 16 držav EU. Med njimi je na primer sosednja Avstrija. Zaščito s protitelesi v teh državah ponudijo za vsakega dojenčka v sezoni okužb, ki je zanj prva. V nekaterih državah stavijo na kombiniran pristop, ko nosečnice izbirajo med cepljenjem in omenjenimi protitelesi za dojenčke. Ureditev, ki v izhodišču stavi na cepljenje nosečnic, imajo poleg Slovenije še na Poljskem in v Romuniji, je razvidno iz podatkov ECDC. Pri odločitvah, kako naprej, je smiselno upoštevati odnos do različnih oblik zaščite v posameznih državah, so izpostavili v omenjeni evropski agenciji za javno zdravje. Svetujejo še ozaveščanje zdravstvenih delavcev in drugih prebivalcev o tveganjih, ki jih respiratorni sincicijski virus prinaša za otroke. Izpostavljajo tudi pomen dosledne higiene, ki zmanjšuje možnost okužb.

V Sloveniji je cepljenje proti respiratornemu sincicijskemu virusu brez seganja v žepe za zdaj na voljo za nosečnice. Novorojenčke zaščiti posredno, a je po aktualnih ocenah proti omenjenim okužbam pri nas cepljena le vsaka peta nosečnica.

Kot opozarjajo pri ECDC, lahko okužbe z respiratornim sincicijskim virusom privedejo do bronhiolitisev ali pljučnic, zaradi katerih otroci potrebujejo zdravljenje v bolnišnicah. V sezoni 2024/2025 so v zdravstvenih sistemih polovico okužb z omenjenim virusom zaznali pri otrocih do četrtega leta. Med otroki, ki so bili ob teh okužbah sprejeti na enote za intenzivno terapijo, je bilo posebej veliko dojenčkov v prvih dveh mesecih življenja.

Priporočamo