Bolniki, ki pred zdravljenjem izbirajo med bolnišnicami, imajo danes omejene možnosti vpogleda v rezultate njihovega dela. Vsakoletna poročila, ki primerjajo kazalnike kakovosti, so pospremljena z opozorili, da jih je treba jemati z zrnom soli. Rezultati so bili na primer odvisni od doslednosti pri poročanju, nadzora nad ustreznostjo podatkov ni bilo, nabor kazalnikov se je skozi leta spreminjal. Drugačen pristop h kakovosti napoveduje lani sprejeta zakonodaja, v UKC Ljubljana pa so se z začetkom leta vključili v obširnejše spremljanje izidov zdravljenja.

Upajo, da se bodo vključili tudi drugi zavodi

V mednarodnem združenju za kakovostno medicino IQM, ki so se mu pridružili v največji slovenski bolnišnici, so številne nemške in švicarske ustanove. Ugotovitve, kako so se odrezali pri posameznih zdravljenjih, bodo v prihodnosti dostopne javnosti, napovedujejo. Prvič se bo to zgodilo prihodnje leto, so predvideli. V UKC Ljubljana upajo, da se bodo v ta sistem vključile tudi druge bolnišnice, je izpostavil generalni direktor Marko Jug. Tako bi lažje primerjali delo in izboljševali kakovost, je ocenil.

S kazalniki kakovosti, ki jih bodo spremljali, bodo pokrili približno 60 odstotkov bolnišničnih obravnav, napovedujejo v kliničnem centru. Zajemanje podatkov osebja ne bo dodatno obremenjevalo, pričakujejo, vzroke odstopanj pa bodo analizirali in se nanje odzivali. V mednarodni mreži strokovnih nadzorov bodo sodelovali tudi strokovnjaki UKC Ljubljana.

Manj uspešni ali zgolj doslednejši

Da gre bolnišnici slabše, pri že objavljenih primerjavah nujno ne pomeni slabšega dela. Bolnišnica Sežana ima na primer daleč najvišjo stopnjo vseh poškodb zaradi pritiska (gre za dekubitalne ulkuse ali preležanine) ob sprejemu, je pokazalo poročilo o kazalnikih kakovosti za leto 2023. Rezultat odraža njene posebnosti: v tej bolnišnici se v veliki meri ukvarjajo s podaljšano bolnišnično dejavnostjo in rehabilitacijo kroničnih pacientov. V primerjavi z leti poprej so imeli najvišjo stopnjo bolnišnično pridobljenih poškodb zaradi pritiska glede na zadnje poročilo v Bolnišnici Topolšica, med splošnimi bolnišnicami pa v murskosoboški.

Iz tovrstnih podatkov za zdaj še ni mogoče zanesljivo sklepati o bolnišnicah, je razvidno iz poročila. »Ni jasno, ali podatek odraža boljše spremljanje poškodb zaradi pritiska ali dejansko večje število poškodb,« ugotavlja poročilo. V preteklosti se je pokazalo, da izvajalci zdravstvenih storitev niso vedno ozaveščeni ali obveščeni o spremembi metodologij zbiranja podatkov, še ugotavlja, nadzora nad posredovanimi podatki pa za zdaj ni.

Večja vloga izidov

Po oceni ministrstva za zdravje poročila, ki jih objavljajo, že danes omogočajo vpogled v kakovost dela bolnišnic. Kot opozarjajo, je pri njihovi analizi in interpretaciji sicer potrebna previdnost. Leta 2023 so bili kazalniki spremenjeni, kar lahko vpliva na primerljivost podatkov s prejšnjimi obdobji, so ponazorili na ministrstvu. »Vsakič, ko se uvede nov kazalnik, so potrebna okrog tri leta, da se njegovo razumevanje in poročanje poenoti ter da postane ustrezno primerljiv s preteklimi podatki,« opažajo.

Večina kazalnikov, ki jih zbirajo, je za zdaj strukturnih ali procesnih, v prihodnosti pa bo glede na trenutne načrte ministrstva večja vloga izidov zdravljenja. Skupaj s kliničnimi kazalniki, socialno-demografskimi podatki in že omenjenimi procesnimi ter strukturnimi podatki bo to omogočilo vpogled v kakovost posamezne bolnišnice in tudi primerjavo kakovosti, pričakujejo v zdravstvenem resorju. Pri kazalnikih, ki jih morajo v zdravstvu spremljati že danes, gre za minimalen nabor, dodajajo. Potem ko bo ustanovljena, jih bo pripravljala bodoča agencija za kakovost. »Seveda pa lahko slovenske bolnišnice spremljajo tudi širši nabor kazalnikov kakovosti, s čimer lahko izboljšujejo svoje procese,« so poudarili na ministrstvu za zdravje. Pobudam posamičnih zavodov, kakršna je poteza UKC Ljubljana, so na ministrstvu naklonjeni. Tudi drugi zavodi imajo možnost, da se po lastni presoji vključijo v mednarodna združenja in tako dostopajo do širšega nabora podatkov, so sporočili z ministrstva.