V vrsti bodočih ambulant za neopredeljene paciente bo ordinacijski čas skrajšan. V zdravstvenem resorju so predvideli največ 64 timov oziroma ekip, ki bodo v 94 ambulantah spremljale prebivalce brez zdravnika. V nekaterih krajih bo v ambulanti za neopredeljene delovala le petina tima. Glede na seznam, ki ga je tik pred iztekom lanskega leta objavilo ministrstvo za zdravje, bo tako v Radečah, Šentjurju, Hrastniku, Idriji, Logatcu, Zagorju, Lenartu, Ormožu, Mozirju in Radljah ob Dravi. Najmanjša, komaj desetinska »zasedba«, bo v Metliki.
Pacienti dveh kategorij
Oskrba v ambulantah za neopredeljene, ki bo glede na interventno zakonodajo le začasna, po kakovosti ni enakovredna ambulantam z izbranim osebnim zdravnikom, ugotavlja ljubljanski zastopnik pacientovih pravic Marjan Sušelj. Zastavljajo pa se tudi vprašanja o časovni dostopnosti teh ambulant, je izpostavil. »Če bo neka ambulanta dvakrat na teden delovala po štiri ure, je to bistveno slabše kot za paciente z izbranim zdravnikom, ki je dosegljiv pet dni v tednu,« je opozoril Sušelj. Tovrstna oskrba je po oceni sogovornika sicer boljša od razmer v krajih, kjer se pacienti brez zdravnika le stežka dogovorijo za napotnice, recepte in urejanje bolniških odsotnosti. Vseeno pa je ni mogoče primerjati z institutom izbranega zdravnika. Način dela, pri katerem jih bo vsakič sprejel drug zdravnik, lahko pomeni težavo zlasti za starejše bolnike z več zdravstvenimi težavami hkrati, je spomnil Sušelj.
Skrbi ga tudi, da ambulante za neopredeljene ne bodo le začasen ukrep. Tak način dela je rešitev v sili, je poudaril. Ob sedanjem tempu zaposlovanja v osnovnem zdravstvu pa je po oceni Sušlja upravičena bojazen, da bo delitev pacientov na dve kategoriji dolgotrajna.
Nekatere ključne dileme, od katerih bo odvisno delovanje bodočih ambulant za neopredeljene, tik pred odpiranjem še vedno niso razrešene. Zdravniki bodo za uro dela v njih plačani okoli 80 evrov neto, so izračunali v ljubljanskem zdravstvenem domu, medicinske sestre pa 35 evrov na uro. Kljub plačilu, ki občutno presega prihodke na račun rednega dela, v zdravstvenih zavodih te dni še ugotavljajo, ali bo interes za delo v teh ambulantah dovolj velik.
Širitev po korakih
Ali bodo ekipe zadostne za kar 19 ljubljanskih ambulant za ljudi brez zdravnika, kolikor so jih predvideli na ministrstvu za zdravje, še ni znano. »V kakšnem obsegu bomo ambulante vzpostavljali, bo odvisno od kadra, ki ga bomo lahko dobili,« je v torek poudarila strokovna direktorica Zdravstvenega doma Ljubljana Tea Stegne Ignjatovič. Pri čemer pa so že naleteli na ovire. V delo ambulant za neopredeljene, ki bodo začele vrata odpirati prihodnji teden, za zdaj na primer ne smejo vključevati upokojenih zdravnikov, mlajših specializantov, sobnih zdravnikov in zdravnikov, ki so zaposleni zunaj osnovnega zdravstva.
Vse kaže, da se bodo nove ambulante za ljudi brez zdravnika širile v več korakih, po neuradnih informacijah pa se obetajo dodatni odhodi zdravnikov iz ljubljanskega zdravstvenega doma. V nekaterih enotah tega zavoda so nadomestne ambulante za paciente, ki so bili pred izgubo zdravnika opredeljeni pri tamkajšnjih specialistih, sicer delovale že doslej. Omejitev, ki bi prebivalce »vezale« na najbližje ambulante za ljudi brez zdravnika, v prihodnje ne bo več. Vseeno pa v ljubljanskem zdravstvenem domu upajo, da se bodo vpisovali v kraju svojega bivanja. »Želeli bi si, da v naše enote prihajajo tisti pacienti, ki imajo pri nas že kartoteko. Te paciente medicinske sestre poznajo,« je izpostavila strokovna direktorica.
