Najzanimivejše spremembe uredbe je minister za zdravje Tadej Ostrc umestil proti koncu seznama naštetih zdravstvenih programov, ki jim je četrtkov sklep vlade Janeza Janše zagotovil dodatno financiranje. »Podatki so pokazali, da je bilo v prvih petih mesecih letošnjega leta opravljenih več kot tisoč ortopedskih storitev manj kot v enakem obdobju lani, število čakajočih se je povečalo za 633 ljudi,« je utemeljil minister. »Če imamo kader, če imamo opremo, če imamo paciente, ki čakajo, mora zdravstveni sistem omogočiti, da se posegi tudi opravijo.«
Sprememba uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2026 bo omogočila plačilo vseh opravljenih ortopedskih operativnih posegov v celotni javni zdravstveni mreži, torej tudi pri koncesionarjih. Zaradi sprejetega ukrepa bodo ortopedi do konca leta predvidoma opravili vsaj 700 dodatnih ortopedskih posegov.
Število izvedenih ortopedskih operativnih posegov je Golobova vlada omejila aprila letos, konkretno je šlo za programe nekaterih artroskopskih operacij, operacij hrbtenice in stopala ter endoprotez kolka, kolena in rame. Tedanja ministrica za zdravje Valentina Prevolnik Rupel je ukrep utemeljila z ugotovitvijo, da je plačilo po realizaciji sicer zmanjševalo čakalne dobe, a je obenem vodilo tudi do večjega števila nepotrebnih pregledov.
»Sedaj, ko že kar nekaj časa plačujemo po realizaciji, smo lahko ugotovili, kakšne so kapacitete našega zdravstvenega sistema, in smo letos plan zamejili na raven lanske realizacije. Glede na to, da se številke o prevalenci ne spreminjajo iz leta v leta, verjamemo, da je to popolnoma ustrezno,« je aprila ocenila ministrica.
Dobra novica tudi za zasebni kardiokirurški center
Druga sprememba uredbe s podpisom Tadeja Ostrca bo razveselila tudi zasebni medicinski center MC Medicor. V Izoli namreč izvajajo tako imenovane kardiokirurške posege TAVI, s katerimi zamenjajo srčno zaklopko brez klasične operacije na odprtem srcu. Za posamezni poseg jim bo Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) v prihodnje plačal več kot doslej. Sprememba bo ugodno vplivala tudi na finance obeh kliničnih centrov, v katerih izvajajo posege TAVI. Ostrc je razložil, da so cenik spremenili po prejeti pobudi. Kdo jo je poslal, ni razkril. »Tukaj je bil razkorak med ceno in stroški največji in tukaj se nam je zdelo urgentno, da se odzovemo in da sredstva zagotovimo,« je razložil.
Druge na četrtkovi seji vlade sprejete spremembe uredbe širijo program ambulant družinske medicine, ginekologije, fizioterapije in pedopsihiatrije. Zagotavljajo financiranje dodatnih 3500 preiskav z magnetno resonanco v Zdravstvenem domu Maribor, na Onkološkem inštitutu pa povečujejo program za 1800 preiskav PET-CT. Zagotavljajo tudi financiranje zdravstvenih programov za skoraj 470 dodatnih mest v domovih za starejše po Sloveniji. »Spremembe bodo izboljšale dostopnost do zdravstvenih storitev skoraj 16.000 zavarovanim osebam,« je trdil minister.
Spremembe bodo zdravstveno blagajno stale 13,8 milijona evrov. »Zaradi njih ZZZS ne bo potreboval dodatnih sredstev iz državnega proračuna, poslovanje zdravstvene blagajne je bilo namreč v prvi polovici leta ugodnejše od načrtovanega,« je dodal Ostrc. Spomnimo: julija je minister še sporočal javnosti, da glede na prevzete obveznosti in zagotovljena sredstva resorju manjka približno 200 milijonov evrov. »To ni politična ocena, ampak dejansko stanje ob prevzemu resorja,« je tedaj zatrdil.
Lažji dostop do novih oblik zdravljenja otrok
V petek je potekalo prvo koalicijsko usklajevanje predloga ustanovitve sklada Republike Slovenije za napredno zdravljenje redkih bolezni otrok. »Če zdravljenje obstaja, naj denar ne odloča o otrokovi prihodnosti,« je prepričan minister za zdravje. »Pri nekaterih redkih boleznih je medicina zelo napredovala, nekatere terapije pri določenih boleznih ne zdravijo zgolj njenih bolezni, ampak tudi njen vzrok. Vendar do določenih terapij bolniki v Sloveniji ne morejo dostopati, v tujini pa so na voljo. Če obstaja za otroka realna možnost zdravljenja, želimo imeti sistemsko rešitev, da družina pri iskanju poti do tega zdravljenja ne ostane sama.«
Sklad naj bi se napajal iz različnih, že obstoječih proračunskih virov, omogočal naj bi tudi prostovoljne, davčno razbremenjene donacije gospodarstva. »Zaradi vzpostavitve sklada ne uvajamo novega davka,« je poudaril Ostrc in trdil, da sklad državnega proračuna ne bo dodatno obremenil.
Kdo bo imel glavno besedo, stroka ali vodstvo sklada?
Zdravljenje redkih bolezni v tujini se ne zatakne zgolj pri financah. Zadnji takšen primer je primer dečka Tea, ki ima duchennovo mišično distrofijo. ZZZS je zavrnil financiranje zdravljenja z zdravilom elevidys v ZDA, potem ko je konzilij zdravnikov ocenil, da od te terapije ni pričakovati ozdravitve, izboljšanja ali preprečitve slabšanja njegovega zdravstvenega stanja. Konzilij za napredna zdravljenja Pediatrične klinike Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana je še ugotovil, da možnosti zdravljenja duchennove mišične distrofije v Sloveniji niso izčrpane. Po njegovem mnenju bi bilo mogoče upočasnitev napredovanja bolezni pri dečku doseči z zdravilom duvyzat (givinostat), ki ga je Evropska agencija za zdravila (Ema) odobrila junija 2025 in je na voljo v Sloveniji.
Konzilij je tudi opomnil, da Ema zdravilu elevidys ni izdala dovoljenja za promet v EU, ker ni bilo dokazov o njegovi učinkovitosti. Ob tem je navedel, da sta dva otroka, vključena v klinične raziskave istega zdravila, umrla zaradi jetrne odpovedi. Denar za zdravljenje dečka Tea zbirajo v Društvu Viljem Julijan. Za zdravljenje potrebujejo 2,5 milijona evrov, po zadnjih informacijah pa so doslej zbrali okoli milijon evrov.
Kako bo sklad nagovoril to vrzel? »Vedno bomo sledili mnenju stroke, potem bo širša skupina to presodila in odločila v razumno kratkih rokih,« je bil nedoločen minister. »Odgovor je vedno takšen, kakršno vprašanje postaviš,« je še relativiziral strokovna mnenja medicinskih konzilijev. »Če nekaj pomaga otrokom, če zdravi vzrok bolezni, je odgovornost države, da to zdravljenje zagotovi.«